depresja

Trazodon (Molipaxin)

depresja Trazodon (Molipaxin)
Anonim

W jakim celu stosuje się trazodon?

  • Leczenie depresji, w tym depresji towarzyszącej lękowi.
  • Leczyć niepokój.

Trazodon jest zwykle przepisywany tylko przez specjalistów, gdy inne leki przeciwdepresyjne nie zadziałały. Ma działanie uspokajające, które może być przydatne w leczeniu depresji u osób, które również cierpią z powodu lęku lub mają problemy ze snem.

Jak działa trazodon?

Chlorowodorek trazodonu jest rodzajem leku zwanym lekiem przeciwdepresyjnym. Nie jest w pełni zrozumiałe, jak to działa, ale wydaje się, że zwiększa aktywność neurotransmiterów serotoniny i noradrenaliny w mózgu.

Neuroprzekaźniki są naturalnymi chemikaliami ciała, które działają jako przekaźniki chemiczne między komórkami nerwowymi. Serotonina i noradrenalina to między innymi neurotransmitery, o których wiadomo, że są zaangażowane w regulowanie emocji, nastroju i zachowania. W depresji i zaburzeniach lękowych mniej serotoniny i noradrenaliny niż normalnie uwalniane jest z komórek nerwowych w mózgu.

Wydaje się, że trazodon działa, zatrzymując serotoninę, która została uwolniona z ponownego wchłonięcia z powrotem do komórek nerwowych w mózgu. Może również naśladować działanie rozjaśniającego nastrój uwalnianej serotoniny i zwiększyć bardzo mały stopień uwalniania noradrenaliny z komórek nerwowych w mózgu. Pomaga to wzmocnić i przedłużyć działanie każdej uwolnionej noradrenaliny i serotoniny, a przez to pomaga rozjaśnić nastrój i złagodzić depresję i lęk.

Trazodon nie zmieni Twojej osobowości ani nie sprawi, że poczujesz się od razu szczęśliwy i zrelaksowany. Z czasem działa, aby poprawić zmiany chemiczne w twoim mózgu, które spowodowały, że popadłeś w depresję lub lęk i pomaga ci wrócić do poczucia się jak w swoim starym.

Jak długo trwa przyjmowanie trazodonu?

  • Zanim zacznie działać, może upłynąć od dwóch do czterech tygodni od zażywania trazodonu, dlatego bardzo ważne jest, abyś nadal go przyjmował, nawet jeśli początkowo nie robi dużej różnicy. Zazwyczaj będziesz musiał przyjmować trazodon codziennie przez kilka miesięcy i przez co najmniej sześć miesięcy po tym, jak poczujesz się lepiej. Powinieneś go przyjmować tak długo, jak długo twój lekarz cię o to poprosi.
  • Jeśli czujesz, że depresja lub lęk nasilają się lub masz niepokojące myśli lub uczucia dotyczące samobójstwa lub krzywdzenia siebie w ciągu pierwszych kilku tygodni, a nawet w jakimkolwiek momencie leczenia lub po zaprzestaniu leczenia, bardzo ważne jest, aby porozmawiaj z lekarzem.

Jak wziąć trazodon?

  • Trazodon można przyjmować w dawkach podzielonych przez cały dzień lub jednorazowo przed snem. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
  • Trazodon w postaci kapsułek, tabletek i płynu należy przyjmować z posiłkiem lub tuż po posiłku .
  • W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe, chyba że zbliża się pora przyjęcia następnej dawki. W takim przypadku po prostu zapomnij o zapomnianej dawce i weź jak zwykle następną zaplanowaną dawkę. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
  • Należy regularnie przyjmować lek, dopóki lekarz nie zaleci przerwania leczenia. Podczas leczenia depresji aktualne zalecenia są takie, że leki antydepresyjne są kontynuowane przez co najmniej sześć miesięcy po wyzdrowieniu, aby zapobiec depresji wracającej po zatrzymaniu leku.
  • Nie należy nagle przerywać przyjmowania trazodonu, chyba że lekarz zaleci inaczej, ponieważ może to spowodować objawy odstawienia, takie jak ból głowy, nudności lub ogólne złe samopoczucie lub problemy ze snem (bezsenność). Objawy odstawienia są przejściowe i nie wynikają z uzależnienia lub zależności od leku. Zazwyczaj można ich uniknąć, stopniowo zatrzymując lek, zwykle w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, w zależności od indywidualnej sytuacji. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, kiedy nadszedł czas, aby przerwać leczenie tym lekiem.

Co powinienem wiedzieć o przyjmowaniu trazodonu?

  • Trazodon może wywoływać uczucie senności, zawroty głowy, dezorientację i niewyraźne widzenie, co może zmniejszyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w sposób bezpieczny. W przypadku wystąpienia takich objawów nie prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
  • Trazodone może czasami wywoływać zawroty głowy lub niepewność, gdy wstaje się z leżenia lub siedzenia, szczególnie gdy po raz pierwszy zaczyna przyjmować lek. Aby tego uniknąć, spróbuj powoli wstać. Jeśli wystąpią zawroty głowy, usiądź lub połóż się, aż objawy ustąpią.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania trazodonu?

  • Należy unikać spożywania alkoholu podczas przyjmowania trazodonu, ponieważ zwiększy to prawdopodobieństwo wystąpienia senności lub zawrotów głowy. Trazodon może również wzmocnić działanie alkoholu.

Kto może potrzebować niższej dawki trazodonu lub dodatkowego monitorowania?

  • Starsi ludzie. Starsi ludzie są bardziej podatni na skutki uboczne trazodonu.
  • Osoby z historią chorób psychotycznych, takich jak schizofrenia, maniak, hipomanja lub depresja maniakalna (choroba afektywna dwubiegunowa). Trazodon należy powstrzymać u osób rozpoczynających fazę maniakalną.
  • Ludzie z problemami z nerkami lub wątrobą.
  • Osoby z chorobami serca, takimi jak dławica piersiowa, nieregularne bicie serca (arytmia), blok serca.
  • Osoby z nadczynnością tarczycy (nadczynność tarczycy).
  • Ludzie z epilepsją.
  • Osoby, które mają problemy z oddawaniem moczu, takie jak mężczyźni z powiększonym gruczołem prostaty.
  • Ludzie z przewlekłym zaparciem.
  • Ludzie z historią zwiększonego ciśnienia w oku lub jaskry.

Kto nie powinien brać trazodonu?

  • Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia.
  • Osoby, które niedawno miały zawał serca.
  • Ludzie, którzy są w maniakalnym epizodzie choroby afektywnej dwubiegunowej.
  • Ludzie, którzy zażyli inhibitor monoaminooksydazy przeciwdepresyjnej (MAOI) w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
  • Osoby uczulone na jakiekolwiek składniki leku. Sprawdź składniki wymienione w ulotce dołączonej do leku, jeśli wiesz, że masz określone alergie lub nietolerancje.

Czy mogę przyjmować trazodon podczas ciąży lub karmienia piersią?

  • Ważne jest, aby uzyskać poradę lekarską od lekarza, jeśli sądzisz, że możesz zajść w ciążę lub chcesz zaplanować ciążę podczas przyjmowania trazodonu. W idealnej sytuacji trazodonu nie należy stosować w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ jego bezpieczeństwo nie zostało w pełni ustalone. Jednak w rzeczywistości depresja może uderzać kobiety w czasie ciąży, a kobiety przyjmujące leki przeciwdepresyjne mogą zajść w ciążę. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z przyjmowaniem trazodonu w porównaniu z zaprzestaniem leczenia lub zastosowaniem innych terapii. Jeśli pacjent przyjmuje trazodon w czasie ciąży i nadal przyjmuje go do momentu porodu, dziecko należy monitorować pod kątem możliwych skutków odstawienia leku po jego urodzeniu.
  • Jeśli zajdziesz w ciążę i zdecydujesz się przerwać przyjmowanie trazodonu, nie rób tego nagle. Twój lekarz przekaże ci instrukcje, jak stopniowo przerwać leczenie, aby uniknąć objawów odstawiennych.
  • Zasięgnij porady lekarza, jeśli chcesz karmić piersią podczas przyjmowania trazodonu. Trazodon może przenikać do mleka matki w bardzo małych ilościach, które prawdopodobnie nie będą szkodliwe dla karmiącego niemowlęcia. Jeśli przyjmujesz trazodon, karmienie piersią może być w porządku, jeśli Twoje dziecko jest zdrowe, nie urodziło się przedwcześnie i jest monitorowane pod kątem potencjalnych problemów, takich jak senność. Jednak zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem, ponieważ należy wziąć pod uwagę różne czynniki.

Jakie są możliwe skutki uboczne trazodonu?

Leki i ich ewentualne skutki uboczne mogą wpływać na poszczególnych ludzi na różne sposoby. Poniżej przedstawiono niektóre działania niepożądane, które mogą być związane z trazodonem. To, że działanie uboczne zostało tu stwierdzone, nie oznacza, że ​​wszyscy ludzie przyjmujący trazodon będą odczuwać to lub jakikolwiek efekt uboczny.

  • Senność.
  • Zawroty głowy, w tym zawroty głowy podczas wstawania.
  • Bół głowy.
  • Rozmazany obraz.
  • Zaburzenia jelit, takie jak biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, niestrawność.
  • Czuć się słabym.
  • Utrata masy ciała.
  • Suche usta.
  • Zmieniony smak.
  • Czujesz się zdezorientowany lub zdezorientowany.
  • Problemy z pamięcią.
  • Niepokój.
  • Koszmary.
  • Drżenie lub drżenie.
  • Wrażenia czubków i igieł.
  • Zatrzymanie płynów powodujące obrzęk (obrzęk).
  • Wysypka, swędzenie lub pocenie się skóry.
  • Zmniejszono popęd seksualny.
  • Szybkie, wolne lub nieregularne bicie serca (arytmie).
  • Konwulsje.
  • Zaburzenia prawidłowej liczby krwinek we krwi. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, ponieważ mogą one wskazywać na problem z krwinkami: niewyjaśnione siniaki lub krwawienie, purpurowe plamki, ból gardła, owrzodzenie jamy ustnej, wysoka temperatura (gorączka), uczucie zmęczenia lub ogólna choroba. Twój lekarz może chcieć wykonać badanie krwi, aby sprawdzić swoje krwinki.
  • Problemy z wątrobą, np. Żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu). Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi taka lub inne możliwe objawy zaburzeń czynności wątroby, takie jak utrata apetytu, bóle brzucha, nudności i wymioty lub uczucie osłabienia.
  • Zmniejszony poziom sodu we krwi - stan zwany hiponatremią. Może to powodować objawy, takie jak senność, splątanie, drganie mięśni lub drgawki. Osoby w podeszłym wieku mogą być szczególnie podatne na ten efekt. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas przyjmowania trazodonu, aby w razie potrzeby można było sprawdzić stężenie sodu we krwi.
  • Trwałe wzwód prącia (priapizm). Jeśli po zażyciu trazodonu otrzymasz erekcję trwającą dłużej niż cztery godziny, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Leczenie tego stanu nie powinno być opóźnione o więcej niż sześć godzin, ponieważ może to spowodować uszkodzenie tkanki erekcyjnej penisa i nieodwracalne zaburzenia erekcji.

Przeczytaj ulotkę dołączoną do leku lub porozmawiaj z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych trazodonu. Jeśli uważasz, że doświadczyłeś efektu ubocznego, czy wiesz, że możesz to zgłosić za pomocą strony z żółtą kartą?

Czy mogę przyjmować inne leki z trazodonem?

Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia trazodonem powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jakie leki już przyjmujesz, w tym te, które zostały zakupione bez recepty i leków ziołowych. Podobnie, zawsze sprawdź u swojego farmaceuty przed przyjęciem nowych leków wraz z trazodonem, aby upewnić się, że połączenie jest bezpieczne.

Bardziej prawdopodobne jest odczucie senności na trazodonie, jeśli pacjent zażyje inne leki, które mogą wywoływać senność, na przykład:

  • leki przeciwpsychotyczne, takie jak haloperydol, chloropromazyna
  • leki przeciwhistaminowe powodujące senność, np. chlorphenamina, prometazyna, hydroksyzyna
  • barbiturany, np. amobarbital, fenobarbital
  • benzodiazepiny, np. diazepam, temazepam
  • tabletki do spania, np. zopiklon
  • silne opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak morfina, kodeina, ko-kodamol, fentanyl. Jeśli potrzebujesz środka przeciwbólowego , podczas przyjmowania trazodonu weź paracetamol, aspirynę lub ibuprofen, zakładając, że są one odpowiednie dla ciebie.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zawrotów głowy lub omdlenia, jeśli pacjent przyjmuje trazodon razem z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, w tym leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi oraz leki, które mogą obniżać ciśnienie krwi jako skutek uboczny, na przykład benzodiazepiny. Jeśli przyjmujesz leki obniżające ciśnienie krwi, poinformuj lekarza, jeśli po rozpoczęciu leczenia trazodonem odczuwasz zawroty głowy lub omdlenia, ponieważ może to wymagać dostosowania dawek.

W przypadku przyjmowania innych leków lub leków zwiększających aktywność serotoniny w mózgu podczas stosowania trazodonu, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia efektu ubocznego zwanego "zespołem serotoninowym", z objawami takimi jak pobudzenie, drżenie, dreszcze, zwiększone serce tempo i biegunka. Inne leki zwiększające aktywność serotoniny obejmują:

  • dapoksetyna
  • deksamfetamina
  • duloksetyna
  • fentanyl
  • nielegalne narkotyki, takie jak kokaina, amfetamina (prędkość) i ecstasy (MDMA)
  • lit
  • linezolid
  • metadon
  • selegilina, rasagilina lub safinamid dla choroby Parkinsona
  • SSRI, tricykliczne lub pokrewne leki przeciwdepresyjne, np. Paroksetyna, cytalopram, amitryptylina
  • lek ziołowy dziurawiec zwyczajny ( Hypericum perforatum) - nie przyjmuj tego w połączeniu z trazodonem
  • tramadol
  • tryptany na migrenę, np. sumatryptan
  • tryptofan .

Trazodon może wpływać na działanie przeciwkrzepliwe leku przeciwzakrzepowego - warfaryny. W przypadku przyjmowania trazodonu z warfaryną lekarz może częściej sprawdzać czas krzepnięcia krwi (INR), na przykład po rozpoczęciu lub zakończeniu podawania trazodonu lub po zmianie dawki.

Karbamazepina może zwiększać rozkład trazodonu w organizmie i może zmniejszać jego skuteczność. Jeśli zażywasz karbamazepinę z trazodonem, powinieneś poinformować lekarza, jeśli uważasz, że trazodon nie działa bardzo dobrze.

Następujące leki mogą zmniejszać rozkład trazodonu w organizmie, a zatem mogą zwiększać jego stężenie we krwi i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz może obniżyć dawkę trazodonu, jeśli pacjentowi przepisano jeden z następujących leków:

  • klarytromycyna
  • fluoksetyna
  • itrakonazol
  • ketokonazol
  • inhibitory proteazy do zakażenia HIV, np. rytonawir, indynawir
  • telaprewir .

W przypadku przyjmowania następujących leków zawierających trazodon może wystąpić większe ryzyko wystąpienia nienormalnego rytmu serca, postrzeganego jako "wydłużony odstęp QT" w zapisie EKG:

  • leki stosowane w leczeniu nieprawidłowych rytmów serca (leki przeciwarytmiczne), np. amiodaron, prokainamid, chinidyna, dizopiramid, dronedaron
  • niektóre inne leki przeciwdepresyjne, np. klomipramina, citalopram, escitalopram
  • niektóre leki przeciwmalaryczne, np. chinina, halofantryna, Riamet, meflochina
  • niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe, np. erytromycyna podawana we wstrzyknięciu, klarytromycyna, moksyfloksacyna, worykonazol lub pentamidyna
  • niektóre leki przeciwpsychotyczne, np. amisulpryd, tiorydazyna, chlorpromazyna, sertindol, haloperydol, pimozyd, zuklopentyksol, sulpiryd
  • trójtlenek arsenu
  • domperydon
  • droperidol
  • fingolimod
  • hydroksyzyna
  • metadon
  • mizolastyna
  • ondansetron
  • ranolazine
  • sakwinawir
  • sildenafil
  • tolterodyna
  • wardenafil .

Jakie leki zawierają trazodon?

Trazodon jest lekiem generycznym dostępnym w postaci 50 mg i 100 mg kapsułek, 150 mg tabletek i płynu (50 mg w 5 ml).

Tabletki i kapsułki Trazodone są również dostępne pod marką Molipaxin.

Porady Lekarzy