depresja

Inne leki przeciwdepresyjne

depresja Inne leki przeciwdepresyjne
Anonim

Leki przeciwdepresyjne zwykle pomagają poprawić nastrój przez kilka tygodni lub miesięcy.

Istnieje kilka leków przeciwdepresyjnych, które nie pasują do kategorii tricyklicznych, SSRI lub MAOI, ale które działają w podobny sposób do jednej lub więcej z tych grup. Oni są:

  • agomelatyna
  • duloksetyna
  • flupentiksol
  • mianserin
  • mirtazapina
  • reboksetyna
  • trazodon
  • wenlafaksyna.

Jak oni pracują?

Uważa się, że depresja może być związana z brakiem równowagi chemicznej w mózgu. W mózgu znajdują się chemiczne przekaźniki zwane neuroprzekaźnikami. Przykładami są noradrenalina i serotonina. Neuroprzekaźniki biorą udział w kontrolowaniu lub regulowaniu funkcji organizmu, a noradrenalina i serotonina są zaangażowane w kontrolę i regulację nastroju.

Kiedy te chemikalia są uwalniane z komórek nerwowych, działają w celu rozjaśnienia nastroju. Kiedy są ponownie wchłonięte do komórek nerwowych, nie mają już wpływu na nastrój. Kiedy pojawia się depresja, może nastąpić zmniejszenie liczby tych neuroprzekaźników uwalnianych z komórek nerwowych w mózgu.

Większość z tych innych leków przeciwdepresyjnych działa, poprzez nieco inne mechanizmy, poprzez zwiększenie poziomu serotoniny i / lub noradrenaliny w mózgu. Powoduje to zaburzenie równowagi chemicznej, która jest uważana za ważną przyczynę depresji, a tym samym łagodzi depresję.

Mianserin i trazodon są związane z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi. Mianserin działa poprzez zapobieganie ponownemu wchłanianiu noradrenaliny z powrotem do komórek nerwowych w mózgu. Wzmaga również niewielki stopień aktywności serotoniny.

Trazodon działa poprzez zapobieganie ponownemu wchłanianiu serotoniny z powrotem do komórek nerwowych w mózgu. Może również działać naśladując rozjaśniający nastrój efekt uwolnionej serotoniny i zwiększając bardzo mały stopień uwalniania noradrenaliny z komórek nerwowych w mózgu.

Wenlafaksyna i duloksetyna są nazywane inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Działają zapobiegając ponownemu wchłonięciu zarówno serotoniny, jak i noradrenaliny do komórek nerwowych w mózgu.

Reboksetyna jest nazywana inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NARI). Działa poprzez zapobieganie ponownemu wchłanianiu noradrenaliny z powrotem do komórek nerwowych, co powoduje wzrost ilości noradrenaliny w mózgu.

Mirtazapina jest nazywana noradrenergicznym i swoistym antydepresantem serotoninergicznym (NaSSA). Działa poprzez blokowanie receptorów zwanych receptorami alfa-2, które znajdują się w komórkach nerwowych mózgu. Wzmacnia to działanie noradrenaliny i serotoniny w mózgu.

Flupentiksol jest lekiem przeciwpsychotycznym, który ma działanie przeciwdepresyjne, gdy stosuje się go w małych dawkach. Działa na receptory dopaminy w mózgu, które, jak się uważa, powodują wzrost uwalniania serotoniny i noradrenaliny.

Agomelatyna jest nowszym lekiem przeciwdepresyjnym, który działa w inny sposób niż wszystkie inne, naśladując działanie hormonu snu melatoniny. Pomaga to zsynchronizować rytmy okołodobowe organizmu, w tym nastrój, lęk, apetyt, temperaturę ciała i cykle snu / czuwania. Te rytmy dobowe, szczególnie cykle snu, są poważnie zaburzone u osób z depresją. Głównym działaniem agomelatyny jest poprawa początku i jakości snu, a to z kolei ma działanie przeciwdepresyjne.

Jak długo zabierają się do pracy?

Leki przeciwdepresyjne mogą trochę potrwać, aby odnieść efekt, więc możesz nie poczuć się lepiej od razu po rozpoczęciu leczenia. Możesz odczuwać wpływ na nastrój w ciągu dwóch tygodni, jednak pełne korzyści z leczenia mogą nie wystąpić przez kolejne dwa do czterech tygodni. Ważne jest, aby przyjmować lek, nawet jeśli uważasz, że nie działa on na początku. Jeśli czujesz, że depresja nasila się lub masz niepokojące myśli lub uczucia w ciągu pierwszych kilku tygodni, powinieneś porozmawiać z lekarzem.

Wenlafaksyna może zacząć działać nieco szybciej niż inne leki przeciwdepresyjne.

Flupentiksol zwykle zaczyna działać w ciągu dwóch lub trzech dni, ale ponownie może zająć kilka tygodni leczenia, aby uzyskać pełne korzyści.

Jak długo będę musiał je brać?

Leki przeciwdepresyjne zwykle pomagają poprawić nastrój przez kilka tygodni lub miesięcy. Nawet gdy wszystko wydaje się być normalne, powinieneś je przyjmować przez co najmniej kolejne sześć miesięcy, aby zminimalizować szanse na powrót depresji.

Osoby cierpiące na nawracającą depresję powinny zwykle przyjmować leki przeciwdepresyjne przez co najmniej dwa lata.

Czy są uzależnieni?

Nie. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować nieprzyjemne objawy odstawienia (czasami nazywane zespołem odstawienia), gdy są zatrzymane. Ale to jest tymczasowe, nie wymaga głodu leków i zwykle można tego uniknąć, jeśli lek jest zwężony, a nie nagle zatrzymany. To nie jest uzależnienie.

W przypadku pominięcia dawki leku przeciwdepresyjnego, szczególnie wenlafaksyny, mogą czasami wystąpić objawy odstawienia, dlatego ważne jest, aby zażywać je zgodnie z zaleceniami lekarza.

Po przerwaniu leczenia objawy odstawienia można zminimalizować lub całkowicie ich uniknąć, jeśli dawka leku przeciwdepresyjnego stopniowo spadnie w ciągu kilku tygodni. Twój lekarz pomoże ci to zrobić.

Który z nich jest dla mnie najlepszy?

Wszystkie te leki przeciwdepresyjne najprawdopodobniej będą drugą linią leczenia depresji, zwykle gdy SSRI lub tricyklil są nieskuteczne. Jednak czasami mogą być stosowane w pierwszej linii dla osób przyjmujących pewne inne leki lub mających pewne współistniejące warunki.

Żadna z nich nie jest lepsza od innej, ale wybór zależy od indywidualnych cech, takich jak inne warunki, które masz, czy masz współistniejący niepokój, lub inne leki, które możesz przyjmować, wraz z indywidualnymi cechami każdego z leków.

Na przykład, mianseryna i trazodon mają właściwości uspokajające i mogą być przydatne dla osób, które są również poruszone lub niespokojne.

Mirtazapina ma mniejszą częstość występowania działań niepożądanych w porównaniu z TCA, SSRI i innymi lekami przeciwdepresyjnymi, więc występuje mniej suchości w ustach, zaparć, nudności, wymiotów i dysfunkcji seksualnych. Jednak główne działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu mirtazapiny to: senność, niewyraźne widzenie i zwiększony apetyt, które mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała.

Reboksetyna może mieć również mniej skutków ubocznych niż SSRI lub tricykliny, ale może powodować problemy z zasypianiem.

Wenlafaksyna jest użyteczna w depresji związanej z lękiem i może być również stosowana w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych. Ma podobne skutki uboczne dla SSRI. Nie należy go przepisywać osobom z nieregularnym biciem serca lub wysokim ciśnieniem krwi i należy zachować ostrożność podczas leczenia choroby serca.

Duloksetyna jest podobna do wenlafaksyny i może być również stosowana w leczeniu bólu nerwu cukrzycowego.

Agomelatyna może nie być odpowiednia dla osób pijących intensywnie lub osób z problemami z wątrobą, ponieważ w rzadkich przypadkach może ona wpływać na wątrobę.

Flupentiksol może być stosowany w depresji związanej z lękiem, chociaż nie u osób, które są bardzo poruszone lub niespokojne. Powoduje senność, ale może również wywoływać alarm, więc nie należy go przyjmować wieczorem, ponieważ w przeciwnym razie może zakłócać sen.

Więcej szczegółowych informacji na temat tych leków przeciwdepresyjnych można znaleźć w ulotkach powiązanych poniżej:

  • Cymbalta (duloksetyna)
  • Edronax (reboksetyna)
  • Efexor XL (wenlafaksyna)
  • Fluanxol (flupentiksol)
  • Mianserin
  • Molipaksyna (trazodon)
  • Valdoxan (agomelatyna)
  • Tabletki wenlafaksyny
  • Zispin (mirtazapina)

Porady Lekarzy