depresja

Mianserin: lek przeciwdepresyjny

depresja Mianserin: lek przeciwdepresyjny
Anonim

Do czego służy mianserin?

  • Chlorowodorek mianseryny jest tetracyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym. Jest przepisywany w leczeniu depresji u dorosłych.

Mianserin ma działanie uspokajające, które może być przydatne w leczeniu depresji u osób, które są również niespokojne i pobudzone lub mają problemy ze snem.

Sen i depresja

Jak działa mianserin?

Mianserin działa wzmacniając aktywność neurotransmiterów zwanych serotoniną i noradrenaliną w mózgu. Te naturalne substancje chemiczne działają jako chemiczne przekaźniki między komórkami nerwowymi i wiadomo, że uczestniczą w regulacji emocji, nastroju i zachowania.

W chorobie depresyjnej mniej serotoniny i noradrenaliny niż normalnie uwalniane jest z komórek nerwowych w mózgu. Mianserin działa poprzez przedłużenie działania serotoniny i noradrenaliny, które zostały uwolnione w mózgu. Z czasem pomaga to rozładować nastrój i zmniejszyć depresję.

Najważniejsze fakty dotyczące mianseryny

  • Mianserin występuje w postaci tabletek 10 mg i 30 mg.
  • Mianserin nie zmieni twojej osobowości ani nie sprawi, że poczujesz się od razu szczęśliwy i zrelaksowany. Z czasem działa, aby poprawić zmiany chemiczne w twoim mózgu, które spowodowały, że popadłeś w depresję i pomaga ci wrócić do poczucia się jak w swoim starym.
  • Mianserin powinien być przyjmowany regularnie każdego dnia. Rozpoczęcie pracy może zająć kilka tygodni, a będziesz musiał go kontynuować przez kilka miesięcy.
  • Mianserin nie uzależnia, ale nie przestawaj go brać nagle, ponieważ może to spowodować objawy odstawienia.
  • Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z mianserinem jest senność, szczególnie gdy po raz pierwszy zaczynasz go brać. Nie prowadź po uszkodzeniu.
  • Nie pij alkoholu podczas przyjmowania mianserinu.

Depresja doktorska - rozmowa z lekarzem rodzinnym

Co powinienem wiedzieć przed przyjęciem mianserinu?

  • Mianserin może nie poczuć się lepiej przez co najmniej dwa do czterech tygodni. Bardzo ważne jest, abyś nadal go używał, aby działał prawidłowo, nawet jeśli początkowo nie robi dużych różnic. Zazwyczaj będziesz musiał przyjmować mianserin codziennie przez kilka miesięcy i przez co najmniej sześć miesięcy po tym, jak poczujesz się lepiej. Powinieneś go przyjmować tak długo, jak długo twój lekarz cię o to poprosi.
  • Jeśli czujesz, że depresja lub lęk nasilają się lub masz niepokojące myśli lub uczucia dotyczące samobójstwa lub krzywdzenia siebie w ciągu pierwszych kilku tygodni, a nawet w jakimkolwiek momencie leczenia lub po zaprzestaniu leczenia, bardzo ważne jest, aby porozmawiaj z lekarzem.
  • Nie należy nagle przerywać przyjmowania mianserinu, ponieważ może to powodować objawy odstawienne, takie jak mdłości, dreszcze, ból głowy, trudności w zasypianiu, pocenie się, drażliwość, niepokój lub lęk. Objawy odstawienia są przejściowe i nie wynikają z uzależnienia od leku. Zazwyczaj można ich uniknąć, stopniowo przerywając mianserin, zwykle w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, w zależności od indywidualnej sytuacji. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, kiedy nadszedł czas, aby przerwać leczenie.

Zatrzymanie leków przeciwdepresyjnych

  • Mianserin może powodować senność i może zmniejszyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w sposób bezpieczny. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli jest to uszkodzone.
  • Mianserin może czasami wywoływać zawroty głowy lub niepewność, gdy wstajesz z leżenia lub siedzenia, szczególnie gdy zaczynasz przyjmować lek. Aby tego uniknąć, spróbuj powoli wstać. Jeśli wystąpią zawroty głowy, usiądź lub połóż się, aż objawy ustąpią.
  • Unikaj spożywania alkoholu podczas przyjmowania mianserinu, ponieważ zwiększy to prawdopodobieństwo wystąpienia senności lub zawrotów głowy. Ten efekt może być gorszy, jeśli pijesz alkohol po rozpoczęciu leczenia lub po zwiększeniu dawki.
  • Unikaj używania narkotyków rekreacyjnych, takich jak kokaina, amfetamina (prędkość), LSD, ecstasy (MDMA) lub mefedronu. Ta kombinacja może być potencjalnie niebezpieczna.
  • Jeśli potrzebujesz jakiejkolwiek operacji, upewnij się, że mówisz lekarzom, że traktujesz cię mianserinem.

Kto nie powinien brać mianserin?

Mianserin nie nadaje się do:

  • Dzieci poniżej 18 roku życia.
  • Kobiety karmiące piersią. Mianserin może przenikać do mleka matki. Zaleca się, aby matki, które muszą przyjmować mianserin, powinny karmić niemowlęta butelką. Poproś lekarza o dalszą poradę.
  • Ludzie z ciężką chorobą wątroby.
  • Ludzie w fazie maniakalnej zaburzenia dwubiegunowego (depresja maniakalna).
  • Ludzie, którzy zażyli inhibitor monoaminooksydazy przeciwdepresyjnej (MAOI) w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
  • Osoby z rzadkimi dziedzicznymi chorobami krwi zwanymi porfiriami.
  • Osoby uczulone lub nietolerancyjne na jakikolwiek składnik leku. Sprawdź składniki wymienione w ulotce dołączonej do leku, jeśli wiesz, że masz określone alergie lub nietolerancje.

Niektóre osoby, szczególnie osoby starsze, mogą potrzebować niższej dawki mianseryny lub dodatkowego monitorowania. Upewnij się, że twój lekarz wie, czy masz:

  • Problemy z wątrobą lub nerkami.
  • Choroby serca, takie jak nieregularne bicie serca (arytmia), blok serca lub niedawny atak serca.
  • Nadczynność tarczycy.
  • Guz nadnerczy (guz chromochłonny).
  • Powiększony gruczoł krokowy.
  • Historia podwyższonego ciśnienia w gałce ocznej lub jaskrze.
  • Ryzyko wystąpienia drgawek lub drgawek, na przykład z powodu epilepsji, wycofania alkoholu / narkotyków, uszkodzenia mózgu, przyjmowania niektórych innych leków.
  • Cukrzyca.
  • Choroby psychiczne, takie jak schizofrenia.
  • Choroba afektywna dwubiegunowa (depresja maniakalna). Mianserin powinien zostać zatrzymany u osób wchodzących w fazę maniakalną.
  • Leczenie za pomocą terapii elektrowstrząsowej (ECT).

Psychoterapia depresji na NHS

Czy mogę wziąć mianserin, jeśli jestem w ciąży?

  • Ważne jest, aby uzyskać poradę lekarską od lekarza, jeśli sądzisz, że możesz zajść w ciążę lub chcesz zaplanować ciążę podczas przyjmowania mianseryny. Mianserin nie powinien być raczej stosowany w okresie ciąży, szczególnie w pierwszym i trzecim trymestrze, ponieważ nie ustalono jego bezpieczeństwa. Jednak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z przyjmowaniem leku w porównaniu z zaprzestaniem leczenia lub zastosowaniem innych metod leczenia. Na przykład, jeśli mianseryna zostanie podjęta w trzecim trymestrze ciąży, może wywołać u dziecka skutki uboczne lub objawy odstawienia po porodzie, a dziecko może wymagać dodatkowego monitorowania z tego powodu.
  • Jeśli zajdziesz w ciążę i zdecydujesz się przestać brać mianserin, nie rób tego nagle. Twój lekarz przekaże ci instrukcje, jak stopniowo przerwać leczenie, aby uniknąć objawów odstawiennych.

Jak wziąć mianserin i jak często?

Tabletki produktu Mianserin należy połykać w całości popijając wodą. Nie należy żuć ani kruszyć tabletek. Można je przyjmować z jedzeniem lub bez, na pełnym lub pustym żołądku.

Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę o zwykłej porze, zażyj ją tak szybko, jak pamiętasz, chyba że zbliża się pora przyjęcia następnej dawki. W takim przypadku należy pominąć zapomnianą dawkę i po prostu przyjąć następną dawkę, jak zwykle. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Zawsze stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących dawki mianseryny, a także jak często ją przyjmować, ponieważ będzie ona różna dla różnych osób. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

  • Zwykle zaczynasz od 30 mg do 40 mg na dobę, ale lekarz może stopniowo zwiększać to w razie potrzeby.
  • Mianserin jest często przyjmowany raz dziennie przed snem, ponieważ może powodować senność. Ewentualnie lekarz może poprosić o mniejszą dawkę dwa lub trzy razy dziennie. Przyjmuj swój mianserin zgodnie z zaleceniami w tym samym czasie (ach) każdego dnia, aby uniknąć pominięcia jakichkolwiek dawek.

Regularnie przyjmować mianserin codziennie, dopóki lekarz nie zaleci przerwania leczenia. Podczas leczenia depresji aktualne zalecenia są takie, że leki antydepresyjne są kontynuowane przez co najmniej sześć miesięcy po wyzdrowieniu, aby zapobiec depresji wracającej po zatrzymaniu leku.

Czy powinienem się martwić o uzależnienie od leków przeciwdepresyjnych?

Jakie są skutki uboczne mianserinu?

Leki i ich ewentualne skutki uboczne mogą wpływać na poszczególnych ludzi na różne sposoby. Poniżej przedstawiono niektóre z działań niepożądanych, które są związane z mianseryną; najczęstsze znajdują się na górze listy.

Tylko dlatego, że efekt uboczny jest tu stwierdzony, nie oznacza, że ​​wszyscy ludzie przyjmujący ten lek przeciwdepresyjny doświadczy tego lub jakiegokolwiek działania niepożądanego. Wiele osób uważa, że ​​jeśli mają efekty uboczne, to z biegiem czasu stają się lepsze, więc warto je wytrwać przy pomocy leczenia.

  • Senność.
  • Zawroty głowy, szczególnie podczas wstawania.
  • Suche usta.
  • Ból stawów.
  • Retencja płynów, powodująca obrzęk (obrzęk).
  • Wysypka na skórze.
  • Wyzysk.
  • Czucie drżenia (drżenie).
  • Problemy seksualne, takie jak zmniejszenie popędu płciowego lub problemy z uzyskaniem erekcji.
  • Napady padaczkowe (drgawki lub drgawki).
  • Powiększenie piersi i delikatność.
  • Produkcja mleka kobiecego.
  • Problemy z wątrobą, takie jak żółtaczka. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy, takie jak utrzymujące się nudności i wymioty, ból brzucha lub zażółcenie skóry lub białek oczu, ponieważ mogą one sugerować problem z wątrobą.
  • Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek we krwi. Lekarz może zlecić wykonanie badania krwi co cztery tygodnie podczas pierwszych trzech miesięcy leczenia, aby sprawdzić krwinki. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi ból gardła, wysoka temperatura (gorączka) lub nietypowe siniaczenie lub krwawienie, ponieważ mogą to być objawy problemów z komórkami krwi.
  • Spadek ilości sodu we krwi - stan zwany hiponatremią, na który starsi ludzie są bardziej podatni. Powoduje objawy, takie jak senność, dezorientacja, drganie mięśni lub drgawki. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią takie objawy, aby w razie potrzeby można było sprawdzić stężenie sodu we krwi.

Przeczytaj ulotkę dołączoną do leku lub porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych mianseryny. Jeśli uważasz, że doświadczyłeś efektu ubocznego, czy wiesz, że możesz to zgłosić za pomocą strony z żółtą kartą?

Czy mogę przyjmować inne leki z mianserinem?

Ważne jest, aby poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje już jakiekolwiek leki, w tym leki ziołowe oraz leki kupione bez recepty, przed rozpoczęciem mianserinu.

Leki bez recepty

Zawsze należy skonsultować się z farmaceutą przed przyjęciem nowych leków po rozpoczęciu mianserinu. Jednak są to najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać:

Jeśli potrzebujesz środka przeciwbólowego, weź paracetamol, aspirynę lub ibuprofen z mianseryną, zakładając, że są one odpowiednie dla ciebie. Należy jednak unikać współ-kodamolu, ponieważ ten lek przeciwbólowy może pogorszyć senność.

Jeśli potrzebujesz antyhistaminę, najlepiej unikać tych, które mogą powodować senność, takich jak chlorfenamina, difenhydramina i prometazyna - zamiast tego użyj środka uspakajającego, takiego jak cetyryzyna lub loratadyna .

Nie należy przyjmować leków na przeziębienie i grypę, które zawierają leki zmniejszające przekrwienie, takie jak pseudoefedryna lub fenylefryna podczas przyjmowania mianseryny.

Nie należy przyjmować z ziezinem środka ziołowego dziurawca zwyczajnego ( Hypericum perforatum ).

Czy możesz brać razem różne leki?

A co z przepisywanymi lekami?

Jeśli przyjmujesz inne leki, które mogą wywoływać uczucie senności, częściej odczuwasz senność na mianserinie, na przykład:

  • leki przeciwpsychotyczne, np. haloperidol
  • barbiturany, np. fenobarbital, amobarbital (mogą również zmniejszać skuteczność działania przeciwdepresyjnego)
  • benzodiazepiny, np. diazepam, temazepam
  • uspokajające leki przeciwhistaminowe, np. prometazyna, hydroksyzyna
  • tabletki do spania, np. zopiklon
  • silne opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak morfina, kodeina, tramadol, fentanyl
  • inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, np. amitryptylina .

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zawrotów głowy lub omdlenia w przypadku stosowania mianserinu razem z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, w tym lekami stosowanymi w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi oraz lekami, które mogą obniżać ciśnienie krwi jako efektem ubocznym, na przykład benzodiazepinami. Jeśli przyjmujesz leki obniżające ciśnienie krwi, poinformuj lekarza, jeśli po rozpoczęciu mianserinu odczuwasz zawroty głowy lub omdlenia, ponieważ może to wymagać dostosowania dawek.

Bardziej prawdopodobne jest suchość w ustach, zaparcia, trudności z oddawaniem moczu lub niewyraźne widzenie, jeśli pacjent przyjmuje leki o działaniu antycholinergicznym z mianseryną. W przypadku przyjmowania któregokolwiek z poniższych leków należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

  • antycholinergika na nietrzymanie moczu, np. tolterodyna, oksybutynina
  • antycholinergika na objawy choroby Parkinsona, np. procyklidyna, triheksyfenidyl
  • niektóre leki przeciwhistaminowe, np. prometazyna, chlorfenamina
  • środki przeciwskurczowe, np. hioscyna, atropina
  • niektóre leki przeciwpsychotyczne, np. chlorpromazyna, klozapina
  • niektóre inne leki przeciwdepresyjne
  • niektóre leki przeciwnowotworowe, np. meklozyna, cyklizyna .

Mianserin może zmieniać działanie przeciwkrzepliwe leków przeciwzakrzepowych stosowanych u kumaryny, takich jak warfaryna. Twój lekarz może częściej sprawdzać czas krzepnięcia krwi (INR), jeśli bierzesz te dwa leki razem.

Jeśli dostaniesz suchą buzię z mianseryną, możesz stwierdzić, że leki, które są przeznaczone do rozpuszczenia i zaabsorbowania spod języka, np. Podjęzykowe tabletki triazotanu glicerolu (GTN) na dławicę piersiową, stają się mniej skuteczne. Dzieje się tak dlatego, że tabletki nie rozpuszczają się prawidłowo w suchych ustach. Aby rozwiązać ten problem, wypij kęs wody przed zażyciem podjęzykowych tabletek .

W przypadku przyjmowania leków przeciwpadaczkowych, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu lub karbamazepiny, lekarz może zalecić przepisanie większej niż normalna dawki mianseryny, ponieważ mogą one obniżyć ilość mianseryny we krwi.

Inne leki, które zwiększają aktywność serotoninową w mózgu, powinny być zasadniczo unikane z użyciem mainserinu, ponieważ połączenie zwiększa ryzyko wystąpienia efektu ubocznego zwanego "zespołem serotoninowym" (objawy obejmują pobudzenie, drżenie, dreszcze, zwiększone tętno i biegunkę). Inne leki zwiększające aktywność serotoniny obejmują:

  • dapoksetyna
  • deksamfetamina
  • fentanyl
  • lit
  • linezolid
  • metadon
  • inhibitory oksydazy monoaminowej leki przeciwdepresyjne (MAOI), np. fenelzyna, tranylcypromina, izokarboksazyd lub moklobemid (mianseryna nie powinna być stosowana przez co najmniej dwa tygodnie po zakończeniu stosowania IMAO i odwrotnie)
  • selegilina, rasagilina lub safinamid dla choroby Parkinsona
  • SSRI, tricykliczne lub pokrewne leki przeciwdepresyjne, np. Paroksetyna, cytalopram, amitryptylina, duloksetyna, wenlafaksyna
  • tramadol
  • tryptany na migrenę, np. sumatryptan
  • tryptofan .

Porady Lekarzy