depresja

Fluanxol (flupentiksol)

depresja Fluanxol (flupentiksol)
Anonim

W jakim celu stosuje się Fluanxol?

  • Leczenie depresji, z lub bez lęku.

Jak działa Fluanxol?

Tabletki Fluanxol zawierają substancję czynną - dichlorowodorek flupentiksolu, który jest rodzajem leku zwanym lekiem przeciwpsychotycznym. W dużych dawkach flupentiksol jest stosowany w leczeniu schizofrenii i innych chorób psychotycznych. Tabletki Fluanxol zawierają małą dawkę flupentiksolu i są stosowane w leczeniu depresji.

Nie do końca wiadomo, jak niskie dawki flupentiksolu działają w leczeniu depresji, ale jego mechanizm działania nie jest taki sam jak innych leków przeciwdepresyjnych.

Uważa się, że flupentiksol działa poprzez wpływ na aktywność naturalnego związku zwanego dopaminą w mózgu. Dopamina jest znana jako neuroprzekaźnik i uczestniczy w przekazywaniu wiadomości między komórkami mózgu. Wiadomo, że zajmuje się między innymi regulowaniem nastroju i zachowaniem.

Jak długo lek Fluanxol przyjmuje do pracy?

  • W przeciwieństwie do innych leków przeciwdepresyjnych, flupentiksol zwykle zaczyna wytwarzać działanie przeciwdepresyjne w ciągu dwóch do trzech dni. Jednak może to nie sprawić, że poczujesz się lepiej przez kilka tygodni. Bardzo ważne jest, abyś kontynuował, nawet jeśli początkowo nie robi to wielkiej różnicy.
  • Jeśli czujesz, że depresja lub lęk nasilają się lub masz niepokojące myśli lub uczucia dotyczące samobójstwa lub krzywdzenia siebie w ciągu pierwszych kilku tygodni, a nawet w jakimkolwiek momencie leczenia lub po zaprzestaniu leczenia, bardzo ważne jest, aby porozmawiaj z lekarzem.

Jak wziąć Fluanxol?

  • Zalecana dawka Fluanxolu i częstotliwość przyjmowania tabletek mogą się różnić w zależności od osoby. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami podanymi przez lekarza. Zostaną one również wydrukowane na naklejce, którą twój farmaceuta włożył na lek.
  • Tabletki Fluanxol są zwykle przyjmowane raz dziennie rano. Jednak lekarz może czasami poprosić o mniejszą dawkę dwa razy dziennie. Jeśli tak jest, ostatnia dawka dnia nie powinna być przyjmowana później niż o 16, ponieważ dla niektórych osób może to mieć efekt ostrzegawczy, który może uniemożliwić prawidłowe zasypianie.
  • Tabletki Fluanxol można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku na pełnym lub pustym żołądku.
  • Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę o zwykłej porze, zażyj ją tak szybko, jak pamiętasz, chyba że zbliża się pora przyjęcia następnej dawki. W takim przypadku należy po prostu pominąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę w zwykły sposób. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
  • Należy regularnie przyjmować Fluanxol, dopóki lekarz nie zaleci przerwania stosowania. Podczas leczenia depresji aktualne zalecenia są takie, że leki antydepresyjne są kontynuowane przez co najmniej sześć miesięcy po wyzdrowieniu, aby zapobiec depresji wracającej po zatrzymaniu leku.
  • Nie należy nagle przerywać przyjmowania leku Fluanxol, chyba że lekarz zaleci inaczej, ponieważ może to spowodować objawy odstawienia, takie jak nudności, wymioty, biegunka, uczucie mrowienia, pocenie się, trudności w zasypianiu, niepokój, lęk lub mimowolne ruchy ciała. Objawy odstawienia są przejściowe i nie wynikają z uzależnienia lub zależności od leku. Zazwyczaj można tego uniknąć, stopniowo zatrzymując lek. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, kiedy nadszedł czas, aby przerwać leczenie tym lekiem.

Co powinieneś wiedzieć o przyjmowaniu Fluanxolu?

  • Tabletki Fluanxol mogą wywoływać uczucie senności, zawroty głowy i niewyraźne widzenie. W przypadku wystąpienia takich objawów nie prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
  • Podczas przyjmowania Fluanxolu należy unikać picia alkoholu, ponieważ może to pogorszyć senność.
  • Flupentiksol może sprawić, że Twoja skóra będzie bardziej wrażliwa na światło słoneczne niż zwykle. Nie używaj leżaków ani lamp opalających i unikaj narażania swojej skóry na nadmierne ilości silnego światła słonecznego, dopóki nie będziesz wiedział, jak to wpływa na Ciebie.
  • Jeśli pacjent czuje się bardzo niespokojny i niezdolny do zachowania spokoju lub wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowych mimowolnych ruchów ciała, na przykład rąk, nóg, twarzy, szyi, oczu lub języka podczas przyjmowania Fluanxolu, powinien natychmiast powiadomić lekarza.
  • Jeśli wystąpi wysoka gorączka, nadmierna potliwość, sztywność mięśni, przyspieszony oddech, uczucie dezorientacji i senności podczas stosowania Fluanxolu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Objawy te mogą wynikać z bardzo rzadkiego, ale poważnego działania niepożądanego, znanego jako złośliwy zespół neuroleptyczny, a jeśli tak, leczenie należy przerwać.

Kto może potrzebować niższej dawki Fluanxolu lub dodatkowego monitorowania?

  • Starsi ludzie.
  • Ludzie z zaburzeniami wątroby lub nerek.
  • Osoby z ciężką chorobą atakującą płuca lub drogi oddechowe.
  • Osoby z chorobami serca, takimi jak niewydolność serca, niedawny zawał serca, bardzo wolne tętno (bradykardia) lub nieregularne bicie serca (arytmie).
  • Osoby z zaburzeniami rytmu serca w wywiadzie osobistym lub rodzinnym, obserwowane w zapisie monitorowania serca (EKG) jako "wydłużony odstęp QT".
  • Osoby z zaburzeniami prawidłowego poziomu soli (elektrolitów) we krwi, na przykład niski poziom magnezu lub potasu.
  • Osoby z czynnikami ryzyka udaru, na przykład historia udaru lub mini-udaru mózgu (TIA), palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi lub rodzaj nieregularnego bicia serca zwanego migotaniem przedsionków.
  • Osoby z rodzinną lub rodzinną historią zakrzepów krwi (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa), na przykład w żyle nogi (zakrzepica żył głębokich) lub w płucach (zatorowość płucna).
  • Ludzie z innymi czynnikami ryzyka dla uzyskania skrzepu krwi, na przykład palenie tytoniu, nadwaga, przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych, ponad 40, niedawna poważna operacja lub bycie nieruchomą przez dłuższy czas.
  • Ludzie z cukrzycą. Lekarz może poprosić o dokładniejsze monitorowanie stężenia cukru we krwi podczas przyjmowania Fluanxolu, ponieważ może to zwiększać stężenie cukru we krwi.
  • Osoby cierpiące na epilepsję lub podatne na napady drgawkowe, np. Z powodu uszkodzenia mózgu lub odstawienia alkoholu.
  • Ludzie z chorobą Parkinsona.
  • Osoby z nieprawidłowym osłabieniem mięśni (myasthenia gravis).
  • Osoby z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.
  • Mężczyźni z powiększonym gruczołem prostaty (przerost prostaty).
  • Osoby z guzem nadnercza (guz chromochłonny).
  • Osoby z niedoczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy.

Kto nie powinien brać Fluanxolu?

  • Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia.
  • Osoby z ciężką depresją wymagające terapii elektrowstrząsami (ECT) lub hospitalizacji.
  • Ludzie w stanach podniecenia, pobudzenia lub nadmiernej aktywności, w tym manii.
  • Ludzie w nieprzytomnych, nieświadomych stanach.
  • Osoby z obniżoną świadomością, powolnymi reakcjami lub skrajną sennością, na przykład z powodu alkoholu, narkotyków, leków lub choroby, które zmniejszają aktywność ośrodkowego układu nerwowego.
  • Osoby z poważnym problemem z układem krążenia krwi (zapaść krążeniowa).
  • Osoby uczulone lub nietolerancyjne na jakikolwiek składnik leku. Sprawdź składniki wymienione w ulotce dołączonej do leku, jeśli wiesz, że masz określone alergie lub nietolerancje.
  • Flupentiksol nie jest licencjonowany lub zalecany w leczeniu zaburzeń zachowania u osób w podeszłym wieku z demencją. Wykazano, że leki przeciwpsychotyczne zwiększają ryzyko udaru i śmierci w tej grupie pacjentów.

Czy mogę przyjmować Fluanxol podczas ciąży lub karmienia piersią?

  • Ważne jest, aby uzyskać poradę lekarską od lekarza, jeśli sądzisz, że możesz zajść w ciążę lub chcesz zaplanować ciążę podczas przyjmowania Fluanxolu. W idealnej sytuacji flupentiksolu nie należy stosować w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ jego bezpieczeństwo nie zostało w pełni ustalone. Jednak w rzeczywistości depresja może uderzać kobiety w czasie ciąży, a kobiety przyjmujące leki przeciwdepresyjne mogą zajść w ciążę. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z przyjmowaniem leku w porównaniu z zaprzestaniem leczenia lub zastosowaniem innych metod leczenia. Na przykład, jeśli lek jest stosowany w trzecim trymestrze ciąży, może powodować działania niepożądane lub objawy odstawienia u dziecka po porodzie, a dziecko może wymagać dodatkowego monitorowania z tego powodu.
  • Jeśli zajdziesz w ciążę i zdecydujesz się przestać przyjmować Fluanxol, lekarz poinformuje Cię, jak to zrobić. Nie należy nagle przerywać stosowania Fluanxolu, ponieważ może to spowodować objawy odstawienia. Twój lekarz przekaże ci instrukcje, jak stopniowo przerwać leczenie, aby uniknąć tych skutków.
  • Flupentiksol przenika do mleka matki. Ponieważ może to mieć niepożądany wpływ na niemowlę karmiące, producent zaleca, aby matki, które potrzebują Fluanxolu, nie powinny karmić piersią i karmić butelką. Jeśli chcesz karmić piersią, ważne jest, aby uzyskać poradę lekarską od swojego lekarza.

Jakie są możliwe skutki uboczne Fluanxolu?

Leki i ich ewentualne skutki uboczne mogą wpływać na poszczególnych ludzi na różne sposoby. Poniżej przedstawiono niektóre z działań niepożądanych związanych z flupentiksolem. Tylko dlatego, że efekt uboczny jest tu stwierdzony, nie oznacza, że ​​wszyscy ludzie przyjmujący Fluanxol będą odczuwać to lub jakikolwiek efekt uboczny.

Bardzo często (dotyczą więcej niż 1 na 10 osób)

  • Suche usta.
  • Senność.
  • Czuję się niespokojny i niezdolny do zachowania spokoju (akatyzja).

Często (występują u 1 na 10 i 1 na 100 osób)

  • Zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne widzenie.
  • Bół głowy.
  • Zawroty głowy.
  • Drżenie.
  • Problemy z koncentracją.
  • Uczucie słabości lub zmęczenia.
  • Uczucie nerwowości lub pobudzenia.
  • Szybkie bicie serca lub kołatanie serca.
  • Trudności ze snem (bezsenność).
  • Wytwarzanie większej ilości śliny niż zwykle.
  • Wyzysk.
  • Swędzenie.
  • Trudności z oddawaniem moczu.
  • Zaburzenia jelit, takie jak zaparcia, biegunka, niestrawność, wymioty.
  • Zmniejszono popęd seksualny.
  • Zwiększony apetyt i przyrost masy ciała.

Niezbyt często (występują między 1 na 100 i 1 na 1000 osób)

  • Zmniejszony apetyt.
  • Reakcje skórne, takie jak wysypka lub zwiększona wrażliwość na światło słoneczne.
  • Zamieszanie.
  • Problemy z mową.
  • Nieprawidłowe mimowolne ruchy ciała, np. Drżenie, skurcze, sztywność (dyskinezy). Należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego, jeśli wystąpią podobne problemy.
  • Problemy seksualne, takie jak zaburzenia erekcji lub problemy z orgazmem.
  • Drgawki (drgawki lub drgawki).

Rzadkie lub bardzo rzadkie (występują u mniej niż 1 na 1000 osób)

  • Wysoki poziom prolaktyny we krwi (poziom hormonu produkującego mleko) (hiperprolaktynemia). Czasami może to prowadzić do takich objawów, jak powiększenie piersi, produkcja mleka i zatrzymanie miesiączki.
  • Zmniejszenie liczby białych krwinek lub płytek we krwi (leukopenia lub trombocytopenia). Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi niewyjaśnione siniaczenie lub krwawienie, purpurowe plamki, ból gardła, owrzodzenie jamy ustnej lub wysoka temperatura (gorączka) podczas stosowania Fluanxolu, ponieważ objawy te mogą sugerować problem z komórkami krwi, a lekarz może zalecić badanie krwi.
  • Nieregularne bicie serca (arytmie).
  • Żółtaczka lub problemy z wątrobą. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi zażółcenie oczu lub skóry podczas stosowania Fluanxolu.
  • Zakrzep krwi w żyle (zakrzepica żył głębokich) lub w płucach (zatorowość płucna). Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, który może sugerować obecność zakrzepicy: przeszywające bóle i / lub nietypowe zaczerwienienie lub obrzęk w jednej nodze, ból podczas oddychania lub kaszel, kaszel w górę krwi lub nagły brak tchu.
  • Wysoka temperatura w połączeniu ze spadającymi poziomami świadomości, bladość, pocenie się, sztywność mięśni i szybkie bicie serca (złośliwy zespół neuroleptyczny). Wymaga zatrzymania leku i natychmiastowego leczenia - patrz ostrzeżenie powyżej.

Przeczytaj ulotkę dołączoną do leku lub porozmawiaj z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych Fluanxolu. Jeśli uważasz, że doświadczyłeś efektu ubocznego, czy wiesz, że możesz to zgłosić za pomocą strony z żółtą kartą?

Czy mogę przyjmować inne leki z Fluanxol?

Przed rozpoczęciem stosowania Fluanxolu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o lekach, które już przyjmowano, w tym lekach kupowanych bez recepty i lekach ziołowych.

Leki wymienione poniżej to te, które mogą znacząco oddziaływać na flupentiksol. Przed zażyciem nowych leków podczas stosowania Fluanxolu należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby upewnić się, że połączenie jest bezpieczne.

Bardziej prawdopodobne jest, że pacjentka śpi na flupentiksolu, jeśli pacjent przyjmuje również inne leki, które mogą wywoływać uczucie senności, takie jak:

  • leki przeciwhistaminowe, które powodują senność, np. prometazynę, hydroksyzynę, chlorfenaminę (jeśli potrzebujesz antistaminy podczas przyjmowania flupentiksolu, najlepiej zażywać środek znieczulający, taki jak cetyryzyna lub loratadyna)
  • leki przeciwpsychotyczne, np. haloperidol
  • barbiturany, np. fenobarbital, amobarbital
  • benzodiazepiny, np. diazepam, temazepam
  • tabletki do spania, np. zopiklon
  • silne opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak morfina, kodeina, ko-kodamol, tramadol, fentanyl (jeśli potrzebujesz środka przeciwbólowego podczas przyjmowania flupentiksolu, dobrze jest przyjmować paracetamol, aspirynę lub ibuprofen, zakładając, że są odpowiednie dla ciebie)
  • tricykliczne leki przeciwdepresyjne, np. amitryptylina .

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zawrotów głowy lub omdlenia, jeśli pacjent przyjmuje flupentiksol jednocześnie z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, w tym leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi oraz leki, które mogą obniżać ciśnienie krwi jako skutek uboczny, na przykład benzodiazepiny. Jeśli przyjmujesz leki obniżające ciśnienie krwi, poinformuj lekarza, jeśli po rozpoczęciu leczenia Fluanxol odczuwasz zawroty głowy lub omdlenia, ponieważ może to wymagać dostosowania dawek.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie działań niepożądanych, takich jak suchość w jamie ustnej, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu i niewyraźne widzenie, jeśli pacjent przyjmuje leki o działaniu antycholinergicznym z flupentiksolem, takie jak:

  • antycholinergika na nietrzymanie moczu, np. tolterodyna, oksybutynina
  • antycholinergika na objawy choroby Parkinsona, np. procyklidyna, triheksyfenidyl
  • niektóre leki przeciwhistaminowe, np. prometazyna, chlorfenamina
  • środki przeciwskurczowe, np. hioscyna, atropina
  • niektóre leki przeciwpsychotyczne, np. chlorpromazyna, klozapina
  • niektóre inne leki przeciwdepresyjne
  • niektóre leki przeciwnowotworowe, np. meklozyna, cyklizyna .

Flupentiksol może przeciwdziałać efektom agonistów dopaminy stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona, np. Lewodopy, apomorfiny, bromokryptyny, kabergoliny, pergolidu, ropinirolu, rotygotyny .

Nie należy stosować następujących leków jednocześnie z flupentiksolem, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia nieprawidłowego rytmu serca, postrzeganego jako "wydłużony odstęp QT" w zapisie EKG:

  • leki stosowane w leczeniu nieprawidłowych rytmów serca (leki przeciwarytmiczne), np. amiodaron, prokainamid, chinidyna, dizopiramid, dronedaron
  • niektóre leki przeciwmalaryczne, np. chinina, halofantryna, Riamet, meflochina
  • niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe, np. erytromycyna podawana we wstrzyknięciu, klarytromycyna, moksyfloksacyna, worykonazol lub pentamidyna
  • niektóre inne leki przeciwdepresyjne, np. citalopram, escitalopram, klomipramina
  • niektóre leki przeciwpsychotyczne, np. amisulpryd, tiorydazyna, chlorpromazyna, sertindol, haloperydol, pimozyd, zuklopentyksol, sulpiryd
  • trójtlenek arsenu
  • domperydon
  • droperidol
  • fingolimod
  • hydroksyzyna
  • metadon
  • mizolastyna
  • ondansetron
  • ranolazine
  • sakwinawir
  • sildenafil
  • tolterodyna
  • wardenafil .

Leki wymienione poniżej mogą czasami powodować zbyt małą ilość potasu we krwi. Jeśli zdarzy się to u osoby przyjmującej flupentiksol, może to zwiększać ryzyko nieregularnych uderzeń serca. Lekarz może zalecić regularne kontrolowanie stężenia potasu u pacjentów przyjmujących jeden z tych leków jednocześnie z flupentiksolem:

  • beta-2-agoniści na astmę, np. salbutamol
  • kortykosteroidy doustnie lub iniekcyjnie, takie jak prednizolon
  • diuretyki, takie jak furosemid, bendroflumetiazyd, acetazolamid
  • dożylnie amfoterycyna
  • pobudzające środki przeczyszczające, np. senna
  • teofilina .

Może wystąpić zwiększone ryzyko zaburzeń ruchowych (pozapiramidalne działania niepożądane), jeśli flupentiksol jest stosowany w skojarzeniu z metoklopramidem lub litem .

Jakie inne leki zawierają flupentiksol?

Tabletki i wstrzyknięcia produktu leczniczego Depixol zawierają większe dawki flupentiksolu niż Fluanxol. Są one stosowane w leczeniu chorób psychotycznych, takich jak schizofrenia i nie są stosowane w leczeniu depresji.

Porady Lekarzy