depresja

Depresja

depresja Depresja
Anonim

Czym jest depresja?

Słowo "depresja" powoduje wiele zamieszania. Często jest używany do opisania, kiedy ktoś czuje się "nisko", "nieszczęśliwy", "w nastroju" lub "wstał z łóżka po niewłaściwej stronie".

Jednak lekarze używają tego słowa na dwa różne sposoby. Mogą go używać do opisu symptomu "niskiego nastroju" lub do odniesienia do konkretnej choroby, tj. "Choroby depresyjnej". Ta broszura dotyczy depresji, choroby.

Lekarze dokonują diagnozy depresji po ocenie nasilenia niskiego samopoczucia, innych powiązanych objawów i czasu trwania problemu.

Depresja jest również uleczalna. Być może będziesz musiał odwiedzić lekarza, ale są rzeczy, które możesz zrobić sam lub rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc komuś cierpiącemu na tę chorobę.

Czego nie możesz zrobić, to "pozbieraj się" - bez względu na to, czy myślisz, że powinieneś być w stanie to zrobić, lub co inni ludzie ci mówią.

Osoby, które doświadczyły epizodu depresji, są zagrożone rozwojem w przyszłości. Niewielka część może doświadczyć epizodu depresji jako części dwubiegunowego zaburzenia afektywnego (depresja maniakalna), charakteryzującego się epizodami zarówno niskiego jak i wysokiego nastroju.

Kto wpada w depresję?

  • Depresja jest bardzo powszechna. Niemal każdy może rozwinąć chorobę.
  • Od 5 do 10 procent populacji cierpi na chorobę do pewnego stopnia w tym samym czasie.
  • W ciągu całego życia masz 20 procent, czyli co piąte, szansę na epizod depresji.
  • Kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na depresję niż mężczyźni.
  • Choroba afektywna dwubiegunowa jest mniej powszechna niż choroba depresyjna, a ryzyko życiowe wynosi od jednego do dwóch procent. Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu dotknięci.

Depresja nie jest oznaką słabości. Nie ma szczególnych "typów osobowości", które są bardziej zagrożone niż inne.

Co powoduje depresję?

  • Nie w pełni rozumiemy przyczyny depresji.
  • Geny lub wczesne doświadczenia życiowe mogą sprawiać, że niektóre osoby są wrażliwe.
  • Stresujące wydarzenia życiowe, takie jak utrata pracy lub zakończenie związku, mogą wywołać epizod depresji.
  • Depresja może być wywołana przez niektóre choroby fizyczne, leki i narkotyki rekreacyjne.

Często nie jest możliwe określenie przyczyny u wielu osób, co może być niepokojące dla osób, które chcą zrozumieć powody, dla których są chore.

Jednak depresja, jak każda choroba, może uderzyć bez wyraźnego powodu.

Jest oczywiste, że istnieją określone zmiany w sposobie, w jaki mózg działa, gdy osoba jest w depresji.

  • Nowoczesne skany mózgu, które pokazują, jak "ciężko" mózg pracuje, pokazały, że niektóre obszary mózgu (np. Z przodu) nie działają tak dobrze, jak normalnie.
  • Pacjenci z depresją mają wyższy niż normalny poziom hormonów stresu.
  • Różne systemy chemiczne w mózgu mogą nie działać prawidłowo, w tym jeden znany jako system serotoninowy lub 5-HT.
  • Środki przeciwdepresyjne mogą pomóc w odwróceniu tych zmian.

Objawy depresji

Stres może prowadzić do odczuwania "dołu" i "nieszczęścia". Inaczej jest w przypadku choroby depresyjnej, ponieważ uczucia te trwają tygodnie lub miesiące, a nie dni.

Oprócz odczuwania niskiej większości lub całego czasu, wiele innych objawów może wystąpić w chorobie depresyjnej (choć nie każdy ma każdego).

  • Nie mogąc czerpać przyjemności z zajęć, które normalnie byłyby przyjemne.
  • Utrata zainteresowania normalnymi zajęciami, hobby i codziennym życiem.
  • Czuję się zmęczony przez cały czas i brak energii.
  • Trudności z zasypianiem lub budzeniem się wcześnie rano (choć niektórzy czują, że nie mogą wstać z łóżka i "stawić czoła światu").
  • Mając słaby apetyt, brak zainteresowania jedzeniem i utratę wagi (choć niektórzy przejadają się i przybierają na wadze - "picie z apetytem").
  • Utrata zainteresowania seksem.
  • Trudno się skoncentrować i myśleć prosto.
  • Czuję się niespokojna, napięta i niespokojna.
  • Być drażliwym.
  • Tracąc pewność siebie.
  • Unikanie innych ludzi.
  • Trudniej niż zwykle podejmować decyzje.
  • Czuć się bezużytecznym i nieadekwatnym - "marnotrawstwem przestrzeni".
  • Czujesz się winny z powodu tego, kim jesteś i co zrobiłeś.
  • Czuć się beznadziejnie - że nic nie poprawi rzeczy.
  • Myślenie o samobójstwie - to bardzo często. Jeśli tak czujesz, porozmawiaj z kimś o tym. Jeśli myślisz, że ktoś może tak myśleć, zapytaj o to - nie zwiększy to prawdopodobieństwa popełnienia samobójstwa.

W jaki sposób diagnozuje się depresję?

Niestety, nie ma skanowania mózgu ani badania krwi, które mogą być użyte do zdiagnozowania, kiedy dana osoba cierpi na depresję.

Rozpoznanie można postawić tylko na podstawie objawów.

Ogólnie rzecz biorąc diagnoza depresji będzie występowała, jeśli dana osoba będzie miała utrzymujący się niski nastrój, który znacząco wpływa na ich codzienne życie i jest obecna przez dwa tygodnie lub dłużej, a także istnieją trzy lub cztery lub więcej innych objawów depresji (z wymienionych powyżej).

Kto traktuje ludzi z depresją?

  • Lekarze ogólni (GP) najczęściej pomagają w leczeniu depresji.
  • Pacjenci mogą być również postrzegani przez doradców, którzy często są podłączeni do przychodni.
  • Jeśli diagnoza jest niejasna lub dana osoba jest szczególnie chora, lekarz rodzinny może skierować pacjenta do psychiatry.
  • Pacjenci mogą zostać skierowani do środowiskowych pielęgniarek psychiatrycznych (CPN) przez lekarza rodzinnego lub psychiatrę.
  • Osoby cierpiące na depresję mogą być również postrzegane przez terapeutów CBT i innych psychoterapeutów.

Zabiegi na depresję

Czasami, gdy przechodzimy przez "zły patch" w naszym życiu, wystarczy porozmawiać o naszych problemach z przyjacielem lub krewnym.

Jednak może to nie wystarczyć i możemy potrzebować profesjonalnej pomocy.

Ważne, aby pamiętać o depresji jest to, że można ją leczyć.

Istnieje wiele różnych rodzajów leczenia. Należą do nich leki i terapie mówiące (psychoterapia).

Psychoterapia

  • Istnieje wiele różnych form psychoterapii.
  • Po prostu rozmowa z kimś lub lekarzem o twoich problemach jest formą psychoterapii i może bardzo pomóc.
  • O wiele lepiej rozmawiać o swoich problemach niż "rozlewać" swoje emocje.
  • Bardziej formalna psychoterapia obejmuje poradnictwo, kognitywną terapię behawioralną (CBT), psychoterapię interpersonalną (IPT) i dynamiczną psychoterapię lub psychoanalizę.

Ogólnie rzecz biorąc, zasada psychoterapii jest tak samo skuteczna jak leczenie łagodnej depresji. Jednakże, w przypadku cięższych chorób, leki prawdopodobnie będą potrzebne, ale mogą być uzupełnione psychoterapią.

Dokładnie jaki typ terapii zaleci lekarz, zależy od konkretnych problemów, z jakimi cierpi pacjent, poglądów pacjenta i lokalnej dostępności psychoterapii. Istnieją pewne dowody sugerujące, że CBT jest szczególnie skuteczną formą terapii.

Lek

  • Leki przeciwdepresyjne (na przykład fluoksetyna, wenlafaksyna) pomagają skorygować "niski" nastrój i inne objawy występujące podczas depresji.
  • Leki przeciwdepresyjne nie zmieniają twojej osobowości.
  • Leki przeciwdepresyjne NIE uzależniają.

W ciągu ostatnich dwudziestu pięciu lat pojawiło się wiele nowych leków przeciwdepresyjnych. Główną zaletą tych nowych leków jest to, że mają mniej skutków ubocznych niż starsze leki przeciwdepresyjne i dlatego łatwiej je przyjmować.

Twój lekarz wybierze leki, które Ci przepisasz, w oparciu o efekty uboczne leków i twoje szczególne objawy. Nie w pełni rozumiemy, jak działa antydepresanty. Wydają się jednak oddziaływać na chemikalia w mózgu, aby skorygować nieprawidłowości, które powodują chorobę.

Podczas przyjmowania leków ważne jest, aby pamiętać:

  • regularnie przyjmować leki
  • jest mało prawdopodobne, aby pojawiła się jakakolwiek poprawa objawów przez dwa do czterech tygodni po rozpoczęciu leczenia
  • gdy już zaczniesz reagować, powinieneś powoli poprawiać się przez kilka tygodni
  • aktualne wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia zalecają, aby pacjenci kontynuowali przyjmowanie leków przez sześć miesięcy po ich wyleczeniu. Ma to zapobiec nawrotowi choroby, gdy lek zostanie zatrzymany
  • leki przeciwdepresyjne są skuteczne zarówno w leczeniu epizodów depresji, jak i w zapobieganiu kolejnym epizodom choroby. Niektórzy pacjenci, u których wystąpiły ciężkie lub liczne epizody choroby, powinni przyjmować leki przez długi czas
  • Zaprzestanie przyjmowania leków, gdy poczujesz się dobrze, jest częstą przyczyną powrotu objawów depresji. Dlatego powinieneś przerwać rozmowę z lekarzem
  • na ogół wydalanie leków przeciwdepresyjnych nie stanowi problemu, chociaż zwykle należy stopniowo zmniejszać dawkę leku w ciągu kilku tygodni zamiast nagle przerwać. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, możesz zauważyć lęk, bóle głowy, zaburzenia żołądkowe, zaburzenia snu lub inne objawy.

Co stanie się, jeśli nie zareagujesz na leczenie?

Niektóre osoby niestety nie radzą sobie lepiej z prostymi zabiegami.

Może się zdarzyć, że muszą wypróbować wyższą dawkę lub różne leki przeciwdepresyjne. Pomocna może być także kombinacja leków i psychoterapii.

Może być konieczne skierowanie tych osób do psychiatry w celu uzyskania bardziej specjalistycznej pomocy. Psychiatra będzie chciał porozmawiać o problemach, na jakie cierpi dana osoba, i dowiedzieć się o podstawowych informacjach, takich jak praca i rodzina, poprzednie problemy zdrowotne lub emocjonalne oraz aktualne leki.

Psychiatra może następnie zalecić różne sposoby leczenia, w tym połączenie dwóch leków przeciwdepresyjnych lub dodanie leków, takich jak lit, gdy ktoś już przyjmuje leki przeciwdepresyjne. Czasami może być konieczne, aby osoba została przyjęta do szpitala, jeśli depresja jest bardzo ciężka. Jest to konieczne tylko u około 1 na 100 pacjentów z depresją.

Terapia elektrowstrząsami (ECT)

Większość ludzi nie lubi idei terapii elektrowstrząsami (ECT). Jest to zabieg zarezerwowany tylko dla pacjentów z ciężką depresją, dla których jest bardzo skuteczny i działa szybciej niż leki.

Polega ona na krótkotrwałym znieczuleniu, które powoduje, że osoba śpi przez 5 do 10 minut. Podczas snu podaje się lek rozluźniający mięśnie i przez mały ułamek sekundy przechodzi przez mózg niewielki prąd elektryczny.

Po przebudzeniu się, pokonanie skutków znieczulenia zajmuje pół godziny.

ECT jest wydawane tylko pod ścisłym nadzorem anestezjologa, psychiatry i personelu pielęgniarskiego.

Najczęściej ECT podaje się dwa razy w tygodniu, a około 6 do 10 zabiegów jest konieczne do leczenia depresji, chociaż efekt można zaobserwować po pierwszym lub dwóch zabiegach.

Nie ma dowodów na to, że właściwie wyleczona ECT w jakikolwiek sposób niszczy mózg.

Co robić, gdy jesteś w depresji

  • Rozmawiaj z ludźmi o tym, jak się czujesz. Nie pakuj rzeczy. NIE jest oznaką słabości, aby uzyskać pomoc w przypadku problemów, tak samo jak nie byłoby pomocy medycznej na złamaną nogę lub infekcję klatki piersiowej.
  • Chociaż możesz nie być w stanie zrobić rzeczy, które normalnie byś zrobił (takich jak praca), staraj się być aktywnym tak często, jak możesz. Leżąc w łóżku lub siedząc myśląc o swoich problemach, możesz sprawić, że wydają się gorsze. Ćwiczenia fizyczne mogą również pomóc w depresji i zachować spokój umysłu.
  • Nie zwiększaj spożycia alkoholu, aby spróbować "utopić swoje smutki" lub pomóc lepiej spać. Alkohol tylko pogorszy depresję i będzie trudniejszy do wyleczenia.
  • Jeśli masz problemy ze snem, staraj się nie leżeć w łóżku, myśląc o swoich problemach i obawach. Zrób coś, aby oderwać myśli od zmartwień, takich jak czytanie lub słuchanie radia.
  • Pomocne mogą być książki samopomocy. Sprawdź sekcję poświęconą zdrowiu w każdej dobrej księgarni.
  • Jeśli czujesz się samobójcą lub zdesperowanym, skontaktuj się z organizacją sektora wolontariatu, taką jak Samarytanie.
  • Zawsze pamiętaj, że cierpisz na chorobę. Nie jesteście słabi, a NIE możecie po prostu "podciągnąć się". Twoja choroba jest uleczalna. Ty też NIE JESTEŚ SAM. Depresja jest niezwykle powszechna.

Co robić, jeśli znasz kogoś, kto jest w depresji

Czasami ludzie nie zdają sobie sprawy, że są w depresji. Może się to zdarzyć, gdy depresja pojawia się powoli.

Ponadto wiele osób cierpiących na depresję obwinia się za to, że nie radzą sobie tak jak zwykle, zamiast myśleć, że może istnieć jakaś choroba, która spowodowała, że ​​tak się dzieje. Choroba może sprawić, że osoba pomyśli, że byłoby to oznaką słabości do szukania pomocy na ich trudności. Jeśli uważasz, że stało się to komuś, powinieneś spróbować z nim porozmawiać na ten temat.

Spróbuj również pamiętać o następujących kwestiach.

  • Słuchanie może naprawdę pomóc.
  • Unikaj mówienia "wyciągnij siebie" lub innych uwag, które sprawiają, że osoba myśli, że to z ich winy, że są chore.
  • Jeśli problemy danej osoby nie rozwiązują się w ciągu tygodnia, zasugeruj, że ta osoba szuka profesjonalnej pomocy. Przypomnij osobie, że nie jest to oznaką słabości lub porażki.
  • Nie denerwuj osoby ani nie próbuj nakłonić ich do robienia tego, co normalnie by robili. Pamiętaj, że cierpią na chorobę.
  • Przypomnij osobie, że cierpi na jakąś chorobę, to nie jest ich wina, a oni staną się lepsi bez względu na to, jak beznadziejnie się czują.
  • Postaraj się pomóc im uniknąć uciekania się do alkoholu, co nie pomaga w tej sytuacji. Jeśli dana osoba mówi o wyrządzeniu sobie krzywdy lub popełnieniu samobójstwa, potraktuj to poważnie. Nalegaj, aby zobaczyli lekarza.
  • Pamiętaj, że NIE zwiększa to szansy, że osoba popełniająca samobójstwo porozmawia z nią o tym.

Na podstawie tekstu dr Hamish McAllister-Williams, klinicysty MRC, starszego wykładowcy i honorowego konsultanta psychiatry

Porady Lekarzy