depresja

Depakot (walproinian półsodowy): stabilizator nastroju dla zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

depresja Depakot (walproinian półsodowy): stabilizator nastroju dla zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
Anonim

W jakim celu stosuje się Depakote?

Depakote stosuje się w leczeniu osób dorosłych z chorobą afektywną dwubiegunową, zwaną również depresją maniakalną. Leczy epizody manii i może być również stosowany jako stabilizator nastroju, aby zapobiec kolejnym epizodom manii.

Jak działa Depakote?

Tabletki Depakote zawierają czynny składnik walproinian półsodowy, znany również jako sól sodowa diwalproexu lub po prostu walproinian. Jest to połączenie kwasu walproinowego i walproinianu sodu.

Walproinian półsodowy działa poprzez zwiększenie ilości naturalnego "uspokajającego nerwy" związku chemicznego w mózgu, zwanego GABA. Pomaga to uspokoić okresy manii i ustabilizować nastrój.

Przegląd leczenia zaburzeń dwubiegunowych

Najważniejsze fakty o Depakote

  • Depakote jest marką półlekową walproinianu, znaną również jako walproinian.
  • Depakote może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Musisz stosować skuteczną antykoncepcję, aby uniknąć zajścia w ciążę podczas jej przyjmowania. Zobacz poniżej.
  • Depakote należy przyjmować regularnie każdego dnia. Nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ może to spowodować powrót choroby lub pogorszenie.
  • Najczęstsze działania niepożądane Depakote to nudności lub drżenie, rozstrój żołądka, senność i przyrost masy ciała.
  • Jeśli u pacjenta wystąpi silny ból brzucha, wymioty, zażółcenie skóry lub białek oczu (żółtaczka) lub nietypowe siniaczenie lub krwawienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
  • Nie spożywaj alkoholu podczas przyjmowania leku Depakote.

Kto nie powinien brać Depakote?

  • Kobiety i dziewczęta, które mogą zajść w ciążę, chyba że nie ma bezpieczniejszej alternatywy. Depakuty nie wolno stosować w czasie ciąży z powodu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Przyjmowanie walproinianu podczas ciąży zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z wadami rozwojowymi, nieprawidłowościami, takimi jak rozszczep kręgosłupa i problemami rozwojowymi po porodzie, w tym z autyzmem i trudnościami w uczeniu się.

Kobiety i dziewczęta, które mogą zajść w ciążę, muszą zostać włączone do programu zapobiegania ciąży, jeśli są przepisane Depakote. Konieczne będzie stosowanie niezawodnej metody antykoncepcji, takiej jak wkładka lub implant, aby uniknąć nieplanowanej ciąży i mieć regularne testy ciążowe. Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić ryzyko i korzyści związane ze stosowaniem Depakote ze specjalistą.

Wybór metody antykoncepcji

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania leku Depakote, bardzo ważne jest, abyś nie przestał nagle go przyjmować, ponieważ może to być szkodliwe dla Ciebie i Twojego dziecka. Aby uzyskać poradę, skontaktuj się z lekarzem.

Depakote nie nadaje się również do:

  • Osoby z czynną chorobą wątroby lub z ciężką niewydolnością wątroby w wywiadzie rodzinnym lub rodzinnym, szczególnie jeśli są spowodowane przez lek.
  • Osoby z rzadkimi dziedzicznymi chorobami krwi zwanymi porfiriami.
  • Depakote nie jest zalecany dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ w tej grupie wiekowej nie badano jej bezpieczeństwa i skuteczności w leczeniu manii.

Niektóre osoby mogą potrzebować niższej dawki Depakote lub dodatkowego monitorowania. Upewnij się, że twój lekarz wie, czy masz:

  • Problemy z nerkami.
  • Historia choroby wątroby.
  • Zaburzenia produkcji mocznika w wątrobie (zaburzenia cyklu mocznikowego).
  • Choroba mózgu lub stan metaboliczny lub degeneracyjny wpływający na mózg.
  • Stan zwany układowym toczniem rumieniowatym, w którym występuje długotrwałe zapalenie skóry i niektórych narządów wewnętrznych.
  • Cukrzyca. Osoby chore na cukrzycę powinny mieć świadomość, że walproinian może powodować fałszywie dodatnie wyniki w testach moczu na obecność ketonów, tzn. Test może powiedzieć, że ketony są obecne w moczu, nawet jeśli nie są.
  • Ryzyko zachorowania na osteoporozę, na przykład z powodu długotrwałego stosowania steroidów. Podczas długotrwałego stosowania walproinianu zgłaszano zmniejszenie gęstości mineralnej kości, osłabienie kości, osteoporozę i złamania. Jeśli jesteś unieruchomiony przez dłuższy okres czasu, na przykład jeśli złamiesz nogę lub nie jesteś narażony na działanie słońca lub nie masz wystarczającej ilości wapnia w swojej diecie, lekarz może zalecić suplement witaminy D, aby uniknąć tych problemów.

Jak mogę wziąć Depakote?

Ilość depakatu będzie się różnić w zależności od osoby. Większość osób przyjmuje go dwa lub trzy razy dziennie, zaczynając od niskiej dawki, która stopniowo wzrasta.

Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Zostaną one również wydrukowane na etykiecie, którą twój farmaceuta włożył na opakowanie leku. W razie wątpliwości należy zwrócić się o poradę do lekarza lub farmaceuty.

  • Tabletki Depakote należy połykać w całości popijając wodą, nie łamiąc, nie rozgniatając ani nie żując.
  • Tabletki należy przyjmować podczas posiłków lub po posiłku, aby uniknąć zaburzenia żołądka.

Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę Depakote, weź ją tak szybko, jak pamiętasz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć dawkę. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia zapomnianej dawki.

Lek należy przyjmować regularnie codziennie, nawet jeśli wydaje się, że jest lepiej, chyba że lekarz zaleci przerwanie leczenia. Nagłe przerwanie leczenia może spowodować nawrót choroby lub pogorszenie. Jeśli przerwiesz leczenie, powinno to zazwyczaj nastąpić stopniowo, pod nadzorem specjalisty.

Częste problemy z przyjmowaniem leków w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Jakie są skutki uboczne Depakote?

Depakote może czasami wpływać na wątrobę, trzustkę lub komórki krwi. Będziesz musiał wykonać badania krwi, aby sprawdzić czynność wątroby, krwinki i czas krzepnięcia krwi przed rozpoczęciem leczenia. Czynność wątroby powinna być monitorowana przez pierwsze sześć miesięcy leczenia, a liczba komórek krwi powinna być sprawdzona przed jakąkolwiek operacją.

Skutki uboczne, aby zobaczyć się z lekarzem

Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: brak apetytu i energii, uczucie osłabienia lub ogólne złe samopoczucie, silne zmęczenie, wymioty, silny ból brzucha, ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie skóry lub białek oczu (żółtaczka) lub nietypowe siniaczenie lub krwawienie.

Może wystąpić niewielkie zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u osób przyjmujących leki przeciwpadaczkowe, takie jak walproinian, niezależnie od stanu. Bardzo ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli Ty lub inna osoba przyjmująca ten lek wystąpią jakiekolwiek zmiany nastroju, niepokojące myśli lub uczucia dotyczące samobójstwa lub samookaleczenia. Aby uzyskać więcej informacji, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Inne działania niepożądane

Poniżej przedstawiono niektóre inne działania niepożądane związane z walproinianem. To, że efekt uboczny jest tutaj określony, nie oznacza, że ​​wszyscy ludzie przyjmujący Depakote doświadczyli tego lub jakiegokolwiek działania niepożądanego.

Bardzo często (dotyczą więcej niż 1 na 10 osób)

  • Źle się czuć.
  • Czucie drżenia (drżenie).

Często (występują u 1 na 10 i 1 na 100 osób)

  • Wymioty, biegunka lub ból brzucha. Rozstrój żołądka zwykle poprawia się po kilku dniach przyjmowania walproinianu.
  • Przybranie na wadze. Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić to z lekarzem, aby omówić strategie, takie jak dieta i ćwiczenia, aby zminimalizować przyrost wagi.
  • Tymczasowe wypadanie włosów - kiedy włosy odrastają, może być kręcone.
  • Uczucie senności, zwłaszcza jeśli przyjmuje się je z innymi lekami przeciwpadaczkowymi lub z benzodiazepinami, takimi jak lorazepam. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli jest to uszkodzone.
  • Bół głowy.
  • Zamieszanie lub problemy z pamięcią lub uwagą.
  • Agresja.
  • Zmniejszony poziom sodu we krwi (hiponatremia).
  • Bolesne okresy.

Jak radzić sobie z częstymi działaniami niepożądanymi leków

Rzadkie (występują między 1 na 1000 a 1 na 10 000 osób)

  • Podwyższony poziom amoniaku we krwi (hiperamonemia).
  • Niedoczynność tarczycy.
  • Poważne swędzenie, powstawanie pęcherzy lub złuszczanie się wysypek skórnych, takich jak martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy.
  • Niepłodność u mężczyzn.
  • Policystycznych jajników u kobiet.
  • Problemy z nerkami lub zwiększona potrzeba oddawania moczu.

Przeczytaj ulotkę dołączoną do leku lub porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych Depakote. Jeśli uważasz, że doświadczyłeś efektu ubocznego, czy wiesz, że możesz to zgłosić za pomocą strony z żółtą kartą?

Czy mogę przyjmować inne leki z Depakote?

Twój lekarz i farmaceuta zawsze sprawdzą, czy kombinacja przepisanych leków jest bezpieczna. Upewnij się, że podajesz im wszystkie leki, które obecnie zażywasz, w tym leki ziołowe i te, które kupiłeś bez recepty. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Depakote należy zawsze skonsultować się z farmaceutą przed przyjęciem nowych leków bez recepty.

Oto kilka kluczowych punktów, które warto wiedzieć:

Depakote nie wpływa na pigułki antykoncepcyjne.

W przypadku przyjmowania leków przeciwpadaczkowych lekarz może zmienić dawkę po rozpoczęciu przyjmowania leku Depakote. Zawsze postępuj zgodnie z ich instrukcjami.

Czy można bezpiecznie przyjmować różne leki?

Bardziej prawdopodobne jest, że pacjent czuje się bardzo śpiący, jeśli zażywa leki z grupy benzodiazepin, np. Diazepam, lorazepam i Depakote.

Bardziej prawdopodobne jest, że wystąpią działania niepożądane na wątrobę, jeśli pacjent zażywa inne leki, które mogą wpływać na wątrobę za pomocą Depakote, na przykład karbamazepinę, antybiotyki typu tetracykliny, statyny, takie jak atorwastatyna lub olanzapina.

Walproinian może nasilać działanie przeciwkrzepliwe warfaryny. Lekarz może chcieć częściej sprawdzać czas krzepnięcia krwi (INR), jeśli przyjmuje Depakote z warfaryną.

Wysokie dawki lub regularne stosowanie aspiryny może zwiększać stężenie walproinianu we krwi i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Walproinian może wpływać na stężenie we krwi niektórych innych leków, takich jak te wymienione poniżej. W przypadku przyjmowania tych leków przez Depakote lekarz może czasami wymagać dostosowania dawek:

  • bupropion
  • karbamazepina
  • klozapina
  • tricykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i nortryptylina
  • zydowudyna.

Następujące leki mogą zmniejszać stężenie walproinianu we krwi i mogą zmniejszać jego skuteczność:

  • antybiotyki typu karbapenemu, takie jak imipenem, dorypenem, meropenem (te nie są zalecane u osób przyjmujących Depakote)
  • rytonawir.

Stabilizatory nastroju: jak działają i czego się spodziewać.

Życie z chorobą afektywną dwubiegunową: historia Sary.

Zarządzanie stylem życia i zaburzenie dwubiegunowe: od zatrudnienia do relacji.

Porady Lekarzy